이관개방증 증상과 치료방법

목차

1. 이관개방증이란

2. 주요 증상

3. 이관개방증 원인·유발인자

4. 이관개방증 진단 방법 및 진료

5. 치료 방법 — 보존적(비수술적) → 시술/수술적 순

6. 당장 증상이 심할 때 간단히 해볼 수 있는 방법 (응급 대처)

728x90

1. 이관개방증이란

평상시 닫혀 있어야 할 이관(유스타키오관)이 비정상적으로 자주 혹은 지속해서 열려 있어 자신의 숨소리·목소리·심장박동 등이 귀 안에서 크게 들리거나 귀가 먹먹한 증상이 나타나는 상태입니다(자가공명(autophony) 등). 증상은 자세나 비강(코) 점막 상태에 따라 악화·호전이 반복되는 경향이 있습니다.

2. 주요 증상

① 자가공명(autophony): 자신의 목소리·숨소리가 크게 들리고 울리는 느낌.

② 호흡음·심박동·소리의 증폭: 정상인에게 들리지 않는 내부 소음이 들림.

③ 귀 먹먹함(이충만감), 침 삼킬 때 딸깍거리는 느낌, 간헐적 이명.

④ 자세의존성: 누우면 호전되고 서 있거나 활동하면 심해지는 경우가 많음.

3. 이관개방증 원인·유발인자

급격한 체중 감소(이관 주위 지방층 감소), 임신(호르몬 변화), 방사선 치료, 전신질환(투석 등), 인후두 역류·비염·부비동염 등 비인강 점막 상태 변화가 관련됩니다. 또한 스트레스·불안으로 악화되는 경우도 보고됩니다.

4.이관개방증 진단 방법 및 진료

4-1) 이관개방증

주로 병력 청취와 이경(otoscopy) 관찰(호흡에 따라 고막이 들썩이는 소견)이 핵심입니다.

이관 기능 검사는 단일 검사로 완벽히 진단하기 어렵고, 증상이 간헐적이면 검사 시 소견이 없을 수 있어 증상 있을 때 검사/관찰이 중요합니다. 다양한 보조 검사(튜브 기능 검사, 음향검사 등)가 보완적으로 사용됩니다.

4-2) 진료

언제 병원(이비인후과)을 찾아야 하나

증상이 생활·수면에 지장을 줄 정도로 심하다, 수주 이상 지속된다, 청력저하·심한 통증·어지러움 동반 시 즉시 이비인후과 진료를 권합니다. 전문의가 병력 청취·이경 검사·필요 시 추가 검사를 통해 진단하고 적절한 치료 계획을 세워줍니다.

반응형

5. 치료 방법 — 보존적(비수술적) → 시술/수술적 순

5-1) 보존적·자기관리(우선 시도)

① 체중 회복과 수분 유지: 급격한 체중 감소 후 발생한 경우 체중이 회복되면 호전될 수 있음.

② 자세 조절: 누워 있거나 고개를 숙이면 증상이 완화되는 경우가 많음(일시 대응 방법).

비강 상태 조절: 비염·부비동염 등을 치료하면 증상 완화에 도움될 수 있음.

비강 점막수축제 사용 주의: 일부 약물(비충혈제거제)은 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

많은 경우 증상이 일시적이거나 호전되는 경우가 있어 우선 보존적 관리가 권장됩니다.

5-2) 국소 약물요법(임상적 사용례)

일부 연구·임상 보고에서는 비강에 희석된 산성 용액(예: 희석된 염산 등)·보존성제(예: chlorobutanol 등)을 도포해 증상 완화 효과를 본 사례가 보고되었으나, 이는 의료진과 상의 후(전문가 시술/처방) 이루어져야 하며 승인/적응증 문제·안전성 고려가 필요합니다. 자가 시도 금지.

5-3) 시술·수술적 치료(보존적 치료 불충분 시)

환기관(tympanostomy tube) 삽입: 일부에서 일시적 완화에 사용되나 효과는 환자별로 다름.

이관 내부 또는 비인두 측면을 좁히는 시술(이관 내 실리콘 플러그 삽입, 연골/지방 주입, 이관 성형 등): 여러 기술이 제안되어 왔고, 최근 체계적 고찰에서는 플러그 수술·shim 수술 등이 비교적 높은 유효성을 보였다는 보고가 있습니다. 그러나 표준화된 단일 수술법은 아직 확립되지 않았고, 합병증(중이 삼출, 청력 변화 등) 가능성도 있으므로 경험 많은 이비인후과 전문의와의 상담이 필수입니다.

5-4) 수술 후 고려사항·부작용

수술적 치료는 증상 완화율이 높은 경우도 있으나 중이 내 삼출물 발생, 고막 문제, 청력 변화 등 합병증이 보고되어 있으며, 일시적 완화에 그치는 경우도 있음. 따라서 이득·위험을 전문의와 충분히 상의해야 합니다.

6. 당장 증상이 심할 때 간단히 해볼 수 있는 방법 (응급 대처)

① 눕기(등쪽으로 누움): 증상 완화에 즉각 도움됩니다.

② 경정맥(목 옆 정맥)을 살짝 눌러보기: 일부 환자에서 일시적으로 소리 감소를 느끼기도 합니다(진단적 의미도 있음).

③ 비염·코 막힘이 있다면 이비인후과에서 비강 치료를 받아보세요.

(이 방법들은 일시적 완화에 국한되며 근본치료는 아님.)